Appui technique et financier de l’ONUSIDA au développement et mise en place d’un système de Suivi et Evaluation national de lutte contre le sida et les Infections Sexuellement Transmissibles (IST)

Le Programme National de Lutte contre le sida (PNLS), pilote depuis janvier 2008 avec l’appui technique et financier de l’ONUSIDA, le processus de développement et de mise en place d’un système de suivi et évaluation (S&E) de la riposte nationale au sida, tel que programmé dans le cadre du plan stratégique national 2006-2010. La mise en place d’une unité de suivi évaluation au sein du PNLS, notamment grâce au financement du GFATM, a permis de finaliser l’application des « Trois Principes » recommandés par l’ONUSIDA et auxquels la Tunisie a adhéré, et en particulier au principe relatif à la mise en place d’un système de suivi et d’évaluation à l’échelon pays.
L’objectif général du système national de S&E est de permettre au comité national de lutte contre le sida et ses partenaires de connaître la situation épidémiologique et la tendance de l’infection au VIH/sida dans le pays, de déterminer l’efficacité et l’efficience de la riposte nationale au VIH/sida et d’utiliser des données pertinentes et fiables pour la planification et la mise en œuvre d’une stratégie de lutte, éclairée par des preuves. En effet, la mise en place d’un tel système garantit :
· La mise à disposition en temps voulu de données de qualité pour les promoteurs et responsables de programmes à chaque niveau du système de santé ;
· La capacité du PNLS à répondre aux demandes des bailleurs de fonds et aux exigences internationales en matière de suivi, dans le cadre d’un effort mondial concerté pour enrayer la pandémie du sida.
Le processus a comporté plusieurs étapes pour lesquelles l’ONUSIDA a fourni un appui technique international, régional et national.
L’adoption d’une démarche participative dès le démarrage du processus, impliquant tous les partenaires de la riposte nationale au sida, a permis d’améliorer la qualité du système national de suivi et évaluation et de garantir son adoption et son appropriation par tous les intervenants. En effet, des ateliers de travail regroupant les partenaires nationaux impliqués dans la lutte contre le sida, ont été programmés à chacune des étapes du processus de développement et de validation du système de suivi et évaluation.
Ainsi, avec l’appui de l’ONUSIDA, le PNLS a initié le processus par une mission internationale exploratoire (janvier 2008), suivi de l’élaboration d’un état des lieux relatif à la situation de l’infection à VIH, à la riposte nationale à l’épidémie et au suivi & évaluation (décembre 2008- janvier 2009), d’une identification des besoins en information et de la proposition d’une première liste d’indicateurs de suivi et évaluation (février 2009). Le calendrier relatif au processus participatif de la mise en place du système S&E a été établi avec la constitution d’un Groupe Technique pour le suivi & évaluation (GTS&E) composé des partenaires clés en S&E. Ce travail a été discuté, modifié selon les recommandations des partenaires et validé au cours d’un « atelier national de réflexion et de validation des indicateurs du Suivi & Evaluation de la Riposte Nationale » tenu à Tunis le 24-25 mars 2009 dans le cadre du programme d’appui du GFATM.
L’étape suivante, à l’aide des réunions du GTS&E et des concertations par email avec les partenaires, a consisté à préparer une première version du guide de suivi & évaluation qui a été discuté lors d’un deuxième atelier de travail réunissant l’ensemble des partenaires de la riposte nationale au VIH, au mois de mai 2009. La révision du guide a considéré les remarques et les recommandations des partenaires et a abouti à sa validation lors d’un atelier national le 15-17 juin 2009.

Afin de préparer la mise en place effective du système de S&E, une série de séminaires interrégionaux de formation a été menée à Tunis le 29-30 juin, à Sfax le 06-07 juillet et à Sousse le 08-09 juillet 2009. Ces formations ont permis de renforcer les capacités des points focaux en suivi & évaluation des différents organismes, gouvernementaux et non gouvernementaux, aussi bien aux niveaux central et régional. Les équipes de terrain seront ensuite accompagnées pour mettre en place ce système; le but étant de renforcer la planification basée sur l’information stratégique et axée sur les résultats, renforcer la promotion et le partage des expériences et l’apprentissage de l’utilisation des indicateurs de suivi et d’évaluation dans la planification et la gestion des programmes et projets.
Le guide de suivi évaluation du PSN 2006-2010 est le fruit d’un travail participatif des différents partenaires. La mise en place et le succès de la mise en œuvre d’un système national de suivi et d’évaluation appelle à une collaboration étroite et régulière de la part des partenaires, surtout les acteurs sur le terrain, pour la production et le partage de l’information. Ce guide est actuellement sous presse et sera prochainement distribué aux partenaires de la riposte.

Figure : Cadre organisationnel d’un système de suivi & évaluation fonctionnel

Source : Global AIDS Monitoring and evaluation Team - World Bank. HIV Monitoring and evaluation Ressource Library. The 12 components of a functional HIV M&E system. 2008

Atelier régional de formation sur l’utilisation du CRIS3
Du 25 au 28 May 2009 – Hammamet, Tunisie

En conformité avec le troisième des « Trois Principes » (un système national de suivi et d’évaluation), l’ONUSIDA appuie le renforcement des capacités des pays en suivi et évaluation à travers le développement d’orientations et d’outils à l’intention des pays afin qu’ils puissent mieux planifier et gérer leur système de suivi et évaluation. Dans ce cadre, et parmi les outils les plus performants développés par l’ONUSIDA, on citera :
- Le Registre des Indicateurs: collection d’indicateurs standardisés et harmonisés, validés à l’échelle internationale,
- Le Système d’Information sur la Riposte des pays (CRIS 3– pour Country Response Information System – version 3.0) : le CRIS3 est une nouvelle génération de programme informatique qui a été conçue pour répondre plus efficacement aux besoins de suivi des pays. Le CRIS facilite la collecte, l’établissement de rapports et l’analyse des données sur les projets et sur les indicateurs.
Dans le but de former les chargés du suivi et évaluation au niveau pays et les conseillers en suivi et évaluation de l’ONUSIDA à l’utilisation de ces deux outils, un atelier de 4 jours pour la région Moyen Orient – Afrique du Nord a été organisé par le Secrétariat de l’ONUSIDA à Genève.
Cet atelier qui s’est tenu à Hammamet, a débuté le 25 Mai et s’est achevé le 28 de ce mois. La Tunisie y a été représentée par deux participantes, impliquées dans le développement et la mise en place du système de suivi et évaluation de la riposte.
Les objectifs de cet atelier de formation ont été de :
1- Fournir aux participants les connaissances et les capacités nécessaires pour utiliser de manière efficace et efficiente les outils « Registre des indicateurs » et « CRIS3 » dans le but de faire le suivi et l’évaluation de la réponse nationale au sida ;
2- Partager les expériences des pays en matière de suivi et d’évaluation, et fournir une plateforme d’échange pour une planification nationale/régionale dans le sens du renforcement du système de suivi et évaluation ;
3- Fournir une guidance pratique concernant la mise en place de structures effectives de gestion des données pour le système de suivi et évaluation, en utilisant les outils décrits précédemment ;
4- Appuyer la planification des actions à entreprendre sur les 6-8 mois à venir, et planifier l’appui technique qui sera apporté aux pays sélectionnées.

Atelier de formation sur les méthodes d’estimations et de projections en matière de VIH et de sida
Du 18 au 20 Mai 2009 – Dakar, Sénégal

Le Secrétariat de l’ONUSIDA a appuyé la participation de 2 épidémiologistes Tunisiens impliqués dans le suivi et évaluation de la riposte, à l’atelier de formation sur les méthodes d’estimations et de projections en matière de VIH. Cet atelier pour la région francophone de l’Afrique de l’Ouest, du Centre et du Nord, a eu lieu du 18 au 20 Mai 2009, à Dakar.
Cet atelier, qui s’intègre dans le cadre d’une série d’ateliers de formation régionaux initiés par le Secrétariat de l’ONUSIDA, a eu pour objectifs de développer un potentiel d’action dans les pays ainsi que d’établir la tendance rétrospective de la prévalence du VIH et les estimations de 2008. En outre, il visait à lancer des discussions avec les pays sur leurs estimations relatives au VIH, qui seront publiées dans « Le point sur l’épidémie de sida 2009 » et le « Rapport sur l’épidémie mondiale de sida 2010 ».

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